از آنجایی که بیماران قلبی اغلب از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین، وارفارین و پلاویکس استفاده می کنند، احتمال بروز خونریزی های شدید در آن ها افزایش می یابد. علاوه بر این، استرس ناشی از اقدامات دندانپزشکی می تواند باعث افزایش ضربان قلب یا حتی بروز عوارض ناگهانی شود. بنابراین، اطلاع از نکات ایمنی، آمادگی قبل از جراحی و مراقبت های پس از آن، تاثیر زیادی در پیشگیری از مشکلات احتمالی دارد.یکی از مسائل چالش برانگیز در این بیماران، کشیدن دندان در بیماران قلبی است که به دلیل حساسیت های پزشکی، باید با دقت و تحت نظارت پزشکان انجام شود.
ارتباط بیماری های قلبی و سلامت دهان و دندان
سلامت دهان و دندان تاثیر مستقیم بر سلامت کلی بدن دارد و مشکلات دهان و دندان می توانند در بروز بیماری های قلبی نقش داشته باشند. تحقیقات نشان داده اند که عفونت های مزمن دهان، به ویژه بیماری های لثه، می توانند منجر به ورود باکتری ها به جریان خون شود و تاثیر منفی بر سلامت قلب داشته باشند.
بیماران قلبی به دلیل مصرف داروهای مختلف، از جمله داروهای ضد انعقاد و ضد پلاکتی، بیشتر در معرض مشکلاتی مانند خونریزی بیش از حد پس از کشیدن دندان قرار دارند. بنابراین، مراجعه منظم به دندانپزشک برای پیشگیری از مشکلات دهان و دندان، به ویژه در بیماران قلبی، ضروری است.
خطرات و چالش های کشیدن دندان در بیماران قلبی
کشیدن دندان در بیماران قلبی می تواند با خطراتی همراه باشد که نیازمند بررسی و مدیریت دقیق توسط دندانپزشک و پزشک معالج بیمار است. برخی از مهم ترین چالش ها و خطرات عبارت‌اند از:
| خطرات و چالش ها | توضیحات |
| افزایش ریسک خونریزی | مصرف داروهای رقیق کننده خون باعث افزایش خطر خونریزی طولانی مدت می شود. |
| افزایش فشار خون و استرس | استرس ناشی از دندانپزشکی می تواند فشار خون را بالا برده و خطر حمله قلبی را افزایش دهد. |
| تداخل دارویی | برخی داروهای دندانپزشکی ممکن است با داروهای قلبی تداخل داشته باشند. |
| افزایش احتمال عفونت | ورود باکتری های دهانی به جریان خون می تواند باعث اندوکاردیت عفونی شود. |
1. افزایش ریسک خونریزی
یکی از مشکلات اصلی کشیدن دندان در بیماران قلبی، خطر خونریزی شدید است. بسیاری از بیماران قلبی برای پیشگیری از لخته شدن خون، داروهای رقیق کننده مانند آسپرین و وارفارین مصرف می کنند که می تواند فرآیند انعقاد خون را مختل کند و موجب خونریزی طولانی مدت شود.
2. افزایش فشار خون و استرس
اضطراب و استرس ناشی از فرآیند دندانپزشکی ممکن است منجر به افزایش ناگهانی فشار خون در بیماران قلبی شود. این موضوع می تواند خطر حمله قلبی یا آریتمی های خطرناک را افزایش دهد. به همین دلیل، در برخی موارد، دندانپزشک ممکن است از داروهای آرام بخش یا بی حسی های خاص استفاده کند تا استرس بیمار کاهش یابد.
3. تداخل دارویی
بسیاری از داروهای مورد استفاده در دندانپزشکی می توانند با داروهای قلبی تداخل داشته باشند. برای مثال، برخی از انواع بی حسی های دندانی حاوی اپی نفرین هستند که می توانند باعث افزایش فشار خون و ضربان قلب شوند. به همین دلیل، استفاده از آمپول بی حسی دندان برای بیماران قلبی که کمترین میزان خطر را دارد، ضروری است.
4. افزایش احتمال عفونت
بیماران قلبی، به ویژه آن هایی که دارای دریچه های مصنوعی یا مشکلات مادرزادی قلبی هستند، در معرض خطر عفونت های باکتریایی شدید قرار دارند. ورود باکتری های دهانی به جریان خون می تواند باعث بروز اندوکاردیت عفونی شود که یک عارضه خطرناک برای بیماران قلبی است.
اقدامات پیش از کشیدن دندان در بیماران قلبی
1. مشاوره با پزشک معالج
قبل از کشیدن دندان، مشورت با پزشک متخصص قلب ضروری است. پزشک با بررسی وضعیت کلی بیمار، در مورد قطع یا ادامه مصرف داروهای رقیق کننده خون تصمیم گیری خواهد کرد. همچنین ممکن است نیاز به تنظیم داروهای فشار خون و ضد انعقاد قبل از انجام جراحی های دندانپزشکی باشد.
2. تنظیم داروهای مصرفی
قطع ناگهانی برخی داروهای قلبی می تواند خطر لخته شدن خون و مشکلات قلبی را افزایش دهد. به همین دلیل، پزشک ممکن است پیشنهاد کند که مصرف داروهای خاصی به طور موقت کاهش یابد یا تغییر کند. برای مثال، در برخی بیماران ممکن است قطع مصرف آسپرین قبل از کشیدن دندان توصیه شود.
3. آزمایش ها و ارزیابی های لازم
انجام آزمایش های خون مانند تست PT، PTT و INR به منظور ارزیابی میزان انعقاد خون بسیار مهم است. این آزمایش ها به پزشک کمک می کنند تا تشخیص دهد که آیا بیمار در معرض خطر خونریزی قرار دارد یا خیر.
مراقبت های پس از کشیدن دندان در بیماران قلبی
1. کنترل خونریزی
- استفاده از گاز استریل و اعمال فشار ملایم بر روی محل جراحی به مدت ۳۰ تا ۶۰ دقیقه
- اجتناب از تف کردن یا مکیدن زخم برای جلوگیری از خونریزی مجدد
- پرهیز از مصرف داروهای ضد انعقاد بدون مشورت پزشک
2. مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها
برخی از بیماران قلبی، به ویژه آن هایی که دارای دریچه قلبی مصنوعی هستند، ممکن است نیاز به مصرف آنتی بیوتیک های پیشگیرانه داشته باشند تا خطر اندوکاردیت عفونی کاهش یابد. پزشک ممکن است آنتی بیوتیک هایی مانند آموکسی‌سیلین یا کلیندامایسین را تجویز کند.
3. پیگیری و مراجعات دوره ای
بیماران قلبی باید پس از کشیدن دندان، تحت نظر پزشک و دندانپزشک خود باشند و در صورت بروز هرگونه علامت غیر عادی مانند خونریزی مداوم، درد شدید، تورم یا علائم عفونت، فورا به پزشک مراجعه کنند. همچنین، بررسی های دوره ای برای پیشگیری از مشکلات بعدی دندانپزشکی ضروری است.
نوع بی حسی مورد استفاده در بیماران قلبی
یکی از دغدغه های اصلی بیماران قلبی در هنگام مراجعه به دندانپزشک، انتخاب نوع بی حسی مناسب است. داروی بی حسی دندان برای بیماران قلبی باید حاوی کمترین میزان اپی نفرین باشد تا از افزایش ناگهانی ضربان قلب جلوگیری کند. معمولا از لیدوکائین بدون اپی نفرین یا کاربوکائین استفاده می شود که ایمنی بیشتری برای بیماران قلبی دارند.
نتیجه گیری
کشیدن دندان در بیماران قلبی نیازمند رعایت نکات ویژه ای است که از بروز مشکلات ناگهانی و خطرناک جلوگیری کند. هماهنگی میان دندانپزشک و متخصص قلب، تنظیم دقیق داروها و انتخاب بی حسی مناسب از جمله مواردی هستند که باید در نظر گرفته شوند. همچنین، مراقبت های پس از کشیدن دندان می تواند به بهبود سریع تر بیمار و کاهش خطرات کمک کند. با رعایت این توصیه ها، بیماران قلبی می توانند با اطمینان بیشتری نسبت به درمان های دندانپزشکی اقدام کنند.
👋 به مطالب زیر سر بزنید :
پاسخ به سوالات پرتکرار درباره کشیدن دندان در بیماران قلبی
بله، اما باید با هماهنگی پزشک معالج و دندانپزشک انجام شود تا خطرات احتمالی مانند خونریزی یا افزایش فشار خون کاهش یابد.
این موضوع بستگی به نوع دارو و شرایط بیمار دارد. برخی داروهای رقیق کننده ممکن است نیاز به تنظیم یا جایگزینی داشته باشند، اما قطع ناگهانی آن ها خطرناک است و باید تحت نظر پزشک انجام شود.
برخی بیماران، به ویژه آن هایی که دارای دریچه قلبی مصنوعی یا سابقه اندوکاردیت هستند، ممکن است نیاز به آنتی بیوتیک پیشگیرانه داشته باشند. این موضوع باید با پزشک بررسی شود.
افرادی که دارای بیماری های جدی مانند مشکلات انعقادی، بیماری های قلبی پیشرفته، دیابت کنترل نشده، فشار خون بالا و پوکی استخوان شدید هستند، باید پیش از کشیدن دندان حتما با پزشک متخصص مشورت کنند. همچنین، افرادی که اخیرا تحت عمل جراحی قلب یا آنژیوگرافی قرار گرفته اند، ممکن است نیاز به تعویق کشیدن دندان داشته باشند تا خطر خونریزی و عوارض قلبی کاهش یابد.
بله، برخی مراکز دندانپزشکی به طور ویژه برای بیماران دارای شرایط پزشکی خاص، از جمله بیماران قلبی، خدمات ارائه می دهند. این مراکز دارای تجهیزات و تخصص لازم برای کنترل شرایط اورژانسی احتمالی و ارائه مراقبت های ویژه هستند. همچنین، برخی دندانپزشکان آموزش های تخصصی در زمینه درمان بیماران قلبی دیده اند و می توانند روش های درمانی ایمن تر و مناسب تری ارائه دهند.
منبع :
آبسه دندان؛ از علت تا روش درمان فوری آن
با سریع ترین روش های سفید کردن دندان آشنا شوید
درمان سه سوته دندان درد؛ چطور ممکن است؟
